La basifovir antiviral puede ser una opción segura para el tratamiento de la hepatitis B a largo plazo

La hepatitis B es una infección hepática causada por el virus de la hepatitis B (VHB), y las infecciones prolongadas de hepatitis B que viven durante más de seis meses se consideran "crónicas". La hepatitis B crónica (CHB) produce una gran carga de atención médica, ya que es una causa común de enfermedad hepática crónica y también se asocia con el desarrollo de cirrosis hepática y cáncer de hígado.

Antiviral tenofovir disoproxyl fumerate (TDF) es actualmente el tratamiento más utilizado para CHB. Sin embargo, el tratamiento a largo plazo con TDF causa una disminución gradual en la función renal y la salud ósea, lo que hace que sea necesario detectar opciones de tratamiento seguras a largo plazo.

Besifovir dipivoxil maleate (BSV) es otro fármaco que se muestra para la eficacia antiviral comparable de TDF en una prueba clínica en estadio 3, lo que mejora una mejor seguridad renal y ósea en pacientes con tratamiento. Sin embargo, este estudio se realizó en individuos que nunca habían tratado para CHB; en el mundo real, la mayoría de los pacientes con CHB ya están siendo tratados con TDF, posiblemente hasta varios años.

Para abordar este límite, Dr. del Departamento Médico Interno, Hospital ANSAN de la Universidad de Corea. Un equipo de investigación de nivel múltiple dirigido por Huung June Yim, Corea, ha estudiado los efectos de cambiar de TDF a largo plazo a BSV antiviral en pacientes con CHB, como parte de una prueba clínica en estadio 4. Uno en Estudio publicado En línea el 16 de enero de 2025 Hepatología clínica y molecularInscribió a 153 pacientes con CHB que habían estado recibiendo tratamiento con TDF durante 48 semanas o más. Estos pacientes fueron seleccionados al azar para obtener BSV o TDF durante otras 48 semanas.

El primer objetivo en este estudio fue confirmar que el antiviral BSV no era inferior al TDF en términos de eficacia. Esto se probó midiendo la cantidad de ADN de VHB en la sangre de los pacientes. En todos aquellos pacientes que completaron su tratamiento asignado, el estudio encontró que el 100% y el 98.5% de los pacientes que recibieron BSV y TDF mostraron una respuesta virológica contra el VHB respectivamente, en la que no se pudieron encontrar muy pocos niveles de virus en la sangre mediante un ensayo sensible.

Dr. "No resistimos ningún antiviral después de cambiar a BSV de TDF", dice Yim.

Aún lo más importante, los investigadores mostraron que los pacientes que cambiaron a BSV, en promedio, muestran un alto porcentaje de cambios en un parámetro llamado tasa de filtración glomerular estimada, indican una mejora en el funcionamiento renal. El grupo tratado con BSV también tenía alta densidad de cadera y espinal, lo que indica mejorar la resistencia ósea.

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"Estos resultados sugieren que los efectos adversos de TDF durante mucho tiempo pueden ser reversibles con una mejor función renal y densidad ósea después de cambiar potencialmente al BSV", dice el Dr. Yim, exponiendo la capacidad de BSV como un tratamiento seguro a largo plazo para la hepatitis B, parece que el tratamiento a largo plazo con BSV será una opción viable para los pacientes con CHB. "Estos hallazgos proporcionan una nueva esperanza para los pacientes sometidos a tratamiento antiviral a largo plazo para la hepatitis B.

Otorgado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Corea