Desafiando el cirujano plástico: estrategias éticas para administrar las relaciones TOGI

Los cirujanos plásticos a veces enfrentan relaciones desafiantes con los pacientes, especialmente con problemas psiquiátricos subyacentes. El cirujano inestable es una estructura moral para la gestión de las relaciones Presentado En una edición de febrero en un artículo especial de enfoque de cirugía plástica Cirugía de plástico y reconstrucción,

Cirujano miembro de los ASP Christian J. Worcler, MD, MD de la Universidad de Michigan, cirujano Christian J., miembro de ASP. Workler, MD, dijo: "El cirujano plástico puede ser cortejado para eliminar la relación de cirujano-rogue, especialmente cuando una psiquiatría está presente en riesgo de desafíos morales relacionados con el abandono", el cirujano de Michigan Christian J., miembro del MD del MD del MD de la universidad. Dijo el trabajador. "Diseñamos algunas estrategias para manejar estas relaciones difíciles, incluidos los mejores pacientes posibles y pasos específicos para lograr las consecuencias clínicas centradas en el paciente".

Los problemas de psiquiatría contribuyen a los dilemas morales en la cirugía plástica

Una vez que se realiza una operación, los cirujanos tienen la obligación moral de cuidar al paciente hasta que se complete el tratamiento.

"Sin embargo, hay circunstancias que pueden desafiar esta relación de reconciliación del paciente e incluso justificar el vencimiento", escriben los investigadores. Su artículo se inspiró en el caso duro de un paciente con un diagnóstico psiquiátrico, que pasó a través de la cirugía plástica para recrear un autoeteo, seguido de episodios repetidos de autosuficiencia.

Informado por revisión de la literatura y aplicación de principios morales, Dr. Los trabajadores y colegas describen tres rutas para el manejo de pacientes con afecciones psiquiátricas complejas:

• Mantener relaciones y continuar el tratamiento quirúrgico. La demanda o el comportamiento hostil del paciente pueden provienen del miedo al abandono. Fortalecer el compromiso del cirujano de proporcionar la mejor atención posible puede ayudar a reducir estos temores, y puede permitir que los problemas psiquiátricos del paciente se resuelvan. Si es así, y si se pueden establecer expectativas realistas, puede ser posible avanzar con el tratamiento quirúrgico.

• Mantenga una relación sin cirugía adicional. Algunos pacientes pueden rechazar el tratamiento recomendado, pero continuar cuidando, a menudo relacionados con la depresión y la ansiedad subyacentes. Proporcionar asistente de atención infructuosa puede ayudar a eliminar los obstáculos para seguir el tratamiento recomendado: si existe una "expectativa adecuada" de que los obstáculos para la atención son reversibles.

• Terminar la relación. En casos severos, el cirujano del paciente puede ser la mejor opción para eliminar la relación, especialmente si la participación del cirujano contribuye a deteriorar el estado psiquiátrico del paciente. En tales situaciones, una "alta médica", para establecer principios morales y requisitos legales para transferir la responsabilidad a otro médico calificado, puede garantizar que el paciente reciba la atención necesaria al romper el "ciclo de tratamiento malicioso".

"Al escribir este artículo, nuestro objetivo principal era restaurar la obligación moral de los cirujanos de no dejar a sus pacientes después de la operación, incluso cuando el comportamiento del paciente es increíblemente difícil de hacerlo", Dr. Comentario de los trabajadores.

"Si bien el caso descrito muestra la rara excepción que requiere el alta médica, esperamos que nuestro documento proporcione a los cirujanos para ayudar a los cirujanos a cumplir con su responsabilidad moral, permitiéndoles una manera moral y efectiva puede participar en el cuidado de pacientes.