El contacto de piel a pantalla mejora la lactancia, pero no los resultados cognitivos en bebés muy predeterminados: prueba clínica

Los investigadores, dirigidos por el Hospital de la Universidad de Tronham en Noruega, informan que el contacto de piel a pantalla de dos horas entre madres y los predecesores muy predecesores después del nacimiento no mejora el desarrollo cognitivo, motor o lenguaje de 2 a 3 años de edad. Los bebés que recibieron intervención mejoraron enormemente los resultados de la lactancia materna.

Muy predecesor, nacido entre 28 y 31 semanas de útero, aumenta el riesgo de pérdidas prolongadas, incluida la parálisis cerebral, el retraso cognitivo y del lenguaje, el estado psiquiátrico y el déficit visual o auditivo.

La Organización Mundial de la Salud aboga por el contacto de la piel materna (SSC) temprano como una intervención protectora potencial, lo que indica una mejor termorregulación, reduce la mortalidad infantil y mejora la estabilidad física basada en evidencia previa.

En el estudio, "los recién nacidos muy anteriores y la exposición inmediata de la piel a la piel en el desarrollo neurológico infantil". Publicado En Network JAMA ABIERTALos investigadores realizaron una prueba clínica aleatoria abierta para evaluar si el SSC mejora inmediatamente el desarrollo de neuros infantiles en bebés prematuros.

Un total de 108 recién nacidos nacidos entre 2014 y 2020 fueron nominados en tres hospitales noruegos entre 28 y 32 semanas de útero. Los pesos de los bebés elegibles fueron de más de 1,000 gramos y requirieron menos del 40% de apoyo de oxígeno al nacer. Los recién nacidos fueron aleatoriamente aleatorios para obtener un SSC inmediato de dos horas o atención estándar en la sala de partos, incluida la transferencia directa en la unidad de cuidados intensivos del recién nacido en una incubadora.

El resultado principal fue el desarrollo cognitivo a la edad de 2 a 3 años, que se mide utilizando la escala Belle del desarrollo infantil y infantil, la tercera edición (BSID-III). Las medidas secundarias incluyeron puntajes de desarrollo de lenguaje y motor, así como datos sobre prácticas de lactancia materna y cuestionarios informados por los padres.

No hubo diferencias significativas en el desarrollo cognitivo entre grupos. A la edad de 2 a 3 años, las puntuaciones generales cognitivas BSID-III fueron 99.6 en el grupo SSC y 99.4 en el grupo de atención estándar (lo que significa, 0.21; IC del 95%, –5.26–5.68; p = 0.94).

El retraso del desarrollo fue el mismo entre los grupos de riesgo, con el 51% de los niños en el grupo SSC y en el grupo de atención estándar que califica al menos una evaluación (relación auds, 1.10; IC 95%, 0.47–2.56; p = 0.83).

Los resultados de la lactancia materna apoyaron al grupo SSC. En el alta del hospital, el 84% de los bebés en el grupo SSC estaban amamantando en el grupo de atención estándar en comparación con el 67%. En 12 meses, el 44% de los bebés en el grupo SSC todavía estaban amamantando, en comparación con el 26% en el grupo de atención estándar. No se observaron diferencias significativas en los resultados adversos o las complicaciones entre los grupos.

Las puntuaciones cognitivas fueron casi idénticas entre los grupos, con una diferencia promedio de 0.21 puntos (IC 95%, –5.26–5.68; p = 0.94). No hubo diferencias en el riesgo retardado creciente entre SSC y el grupo de control (51% frente a 49%, Auds Ratio 1.10 (IC 95%, 0.47–2.56); P = 0.83). Sin embargo, en el grupo SSC, los lactantes mucho más altos estaban amamantando en el alta hospitalaria (84% frente a 67%; p = 0.04), con una tendencia hacia tasas más altas a tasas más altas de mejor lactancia y 12 meses (44% vs. 26%; P = 0.07).

Los autores no otorgaron ningún beneficio de neurodevaluado de SSC hasta la edad de 3 años, pero se refirieron al beneficio clínicamente significativo en la lactancia materna y el infante maternal. Estos hallazgos muestran los primeros estudios que conectan SSC con una mejor salud psicológica de los padres y entornos de recién nacidos con relaciones emocionales.

En lugar de avanzar en pruebas adicionales, los escritores abogan ampliamente a adoptar esta intervención de bajo costo en función de su seguridad y sus beneficios constantes de lactancia materna. Mejores padres y cercanías de camarones pueden tener una importancia práctica en el cuidado del recién nacido, incluso cuando la puntuación de Neurodevalupanti no se ve afectada.

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