El estudio encuentra un vínculo potencial entre el ácido-daman infantil y la enfermedad celíaca

La investigación dirigida por la Universidad de Tel Aviv ha encontrado que durante los primeros seis meses de vida, los bebés han recetado fármacos ácidos, bajo ciertas condiciones de estudio, el riesgo de desarrollar la enfermedad celíaca autoinmune había aumentado.

La unión estuvo presente en un estudio de cohorte de más de 79,000 niños, pero no apareció un análisis de control de casos negativo por separado. Las conclusiones no responden preguntas sobre si existe una relación de observación.

Los inhibidores de la bomba de protones y los oponentes del receptor de histamina-2, como el omprazol (pryprazol) y la renitidina (Zantac), han estado creciendo en el mundo en todo el mundo en los últimos años. Los estudios de descripción general encontraron una relación entre el uso de la vida temprana y los efectos adversos prolongados de estos medicamentos, incluida la fractura y la enfermedad celíaca.

La enfermedad celíaca es una empresa medieval inmune optada en la que una respuesta inmune desequilibrada para el gluten daña el pequeño revestimiento intestinal de posadas, lo que lleva a un aumento en la permeabilidad de la mucosa y la activación de la inmunidad crónica. La prevalencia y el fenómeno han aumentado en la mayoría de los países durante las últimas décadas, tanto para la enfermedad celíaca seropoctiva autoinmune como para la enfermedad celíaca con biopsia.

Los mecanismos conocidos sugieren que la proteína médica dominante de ácido puede contribuir a la enfermedad celíaca al interrumpir la digestión y el cambio de la microbyota del intestino.

En el estudio, "Contacto temprano en la vida para la terapia dominada por ácido y la autoinmuridad de la enfermedad celíaca", Publicado En Network JAMA ABIERTALos investigadores realizaron el análisis retrospectivo utilizando datos a nivel de población para evaluar la relación entre el uso de la vida temprana de la terapia que domina el ácido y el riesgo de autoinmunidad de la enfermedad celíaca.

Los investigadores utilizaron dos diseños de observación retrospectivos: un estudio de cohorte coincidente y un diseño de control de casos de prueba negativo. Ambos análisis dependían de los datos a nivel de población de los Servicios de Salud McCabi, que cubre más de una cuarta parte de Israel. Los datos se prepararon a partir de niños nacidos entre 2005 y 2020, que permanecieron nominados en el sistema durante los primeros seis meses de vida.

Se incluyeron un total de 79,820 niños en el estudio de Kohrast correspondiente. De estos, 19,955 usaron omprazol (prylosec) o ranitidina (Zentac), terapia dominada por ácido dentro de los primeros seis meses de nacimiento. Cada bebé expuesto fue emparejado con tres niños no disirosos. Los seguimientos continuaron hasta los 10 años, el escape del niño del sistema de salud o el diagnóstico de autoinmunidad de la enfermedad celíaca.

En los estudios de Kohrast, el 1.6% de los niños que usaron la terapia dominada por ácido desarrollaron la enfermedad celíaca autoinmune, que no comparó el 1.0% de los que no lo hicieron. Los usuarios de terapia con ácido dominante tenían una relación de peligro ajustada de 1.52 para desarrollar la condición. Se observó una asociación fuerte en niños que usaron terapia dominada por ácido durante más de un mes. La relación de peligro ajustada para el uso prolongado fue de 1.65.

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Los investigadores también analizaron los datos de un grupo de control de casos de prueba negativo de 24,684 niños, que fueron evaluados por autoinmunidad de la enfermedad celíaca. Entre los que realizaron pruebas positivas, el 5.0% usó la terapia con ácido que domina el ácido. Entre las pruebas negativas, el 4.6% usó el medicamento. La relación de obstáculos ajustados para este grupo fue de 1.07, lo que no era estadísticamente importante.

En los estudios de kohrast, la terapia dominada por ácido se asoció significativamente con la autoinmunidad de la enfermedad celíaca. Por el contrario, no se observó una asociación importante en el análisis de casos-control-control de la prueba negativa.

Si bien los autores señalan que el diseño de Kohrast puede haber reflejado la confusión residual asociada con la posibilidad de ser probado, no pudieron confirmar esto. Las conclusiones por sí solas resaltan la complejidad de la conclusión de los datos de observación.

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