El fármaco diabético puede aumentar el riesgo de cetoocidosis periaperativa

Hay fármacos utilizados en el tratamiento de inhibidores de cootransportadores de sodio -glucose -2 (SGLT2I) o gliftsina, diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Están diseñados para reducir los niveles específicos de azúcar en la sangre altos en la DM2, y el trabajo al detener la proteína de transporte de sodio-glucosa 2. También se ha demostrado que SGLT2I mejora los resultados en la enfermedad renal crónica, la insuficiencia cardíaca y los pacientes con enfermedad de la arteria coronaria.

Estos medicamentos también se asocian con la cetosidosis euglucémica (EKA), que se caracteriza por altos niveles de cetonas. En cantidades saludables, las cetonas ayudan a convertir el cuerpo en energía, pero en grandes cantidades, pueden hacer que la sangre sea ácida y tóxica.

Una de las causas subyacentes de la cetoacidosis isociada por SGLT2-INLVERSE implica una baja secreción de insulina. El riesgo de EKA se puede extender durante el período de periaopress durante este tiempo durante este tiempo, en vista de la disminución de la ingesta de carbohidratos orales y el efecto del estrés quirúrgico, que puede aumentar la demanda de requisitos de insulina y metabolismo. Este mayor riesgo también se muestra aumentando los informes de casos y el número de series de casos de pacientes con EKA postoperatorio asociado con el uso de SGLT2I. Si no se trata, EKA puede dar lugar a consecuencias potencialmente graves.

Curiosamente, los ensayos clínicos han introducido los casos de SGLT2I-Ki Ki ki kika con niveles de glucosa ligeros a altos. Los investigadores de la UCSF han estudiado un estudio de Cohoro de múltiples capas y que precedieron a explicar la relación entre SGLT2I y evaluar el riesgo de tasa EKA postoperatoria, lesiones renales agudas y relación con una relación con lesiones renales agudas y mortalidad, evaluar el riesgo de EKA postoperatoria y los resultados clínicos secundarios, que incluye una multicia múltiple, las lesiones precedidas, las lesiones y las lesiones y las tasas de la muerte y las tasas de la muerte. 2i usuarios.

en estudio, apariencia En Cirugía de jamaLos pacientes tratados con SGLT2I tenían un riesgo pequeño pero significativo de cetoasidosis fea fea postoperatoria, pero después de la cirugía después de la cirugía hubo un bajo riesgo de lesión renal aguda postoperatoria (AKI) y mortalidad.

"Increasing risk of periaperative EKA should be monitored and may require increased intervention such as insulin administration or continuous dextrose infusion, which may be associated with increased risk of prolonged hospitalization or unplanned entry for a intensive care unit," Senior writer of the study may be associated with Mathend, MD, PHD, PHD, PHD, PHD, PHD, PHD, PHD, " For annusisis and significant care.

Utilizando datos de pacientes del Registro Nacional del Sistema de Salud de los Veteranos Asuntos (VAHCS) (2014), los investigadores identificaron pacientes adultos que usan SGLT2I, que se someten a procesos quirúrgicos quirúrgicos. Estos pacientes se compararon con el grupo de control de coincidencia de 1 a -5 utilizando la demografía del paciente, las comoridridades y las características quirúrgicas, incluida la coincidencia de puntaje de propiedad (PSM).

Después de PSM, 7,439 pacientes fueron identificados como usuarios de SGLT2I y comparados con 33,489 controles. En este Corort retrospectivo multisaver, el riesgo de EKA operativo peria fue un 18% más alto que sus contrapartes coincidentes para pacientes que usan SGLT2I y 18% más después de la cirugía de emergencia, sin embargo, el IA postoperatorio tuvo una reducción del 31% y el 30% de disminución en la mortalidad de 30 días.

"El riesgo creciente de EKA fue modesto, pero después de la cirugía de emergencia y la cirugía voluntaria. SGLT2I generalmente se realiza antes de la cirugía alternativa, pero no parece evitar el riesgo de EKA", dijo la primera escritora Roberta Tyssira, MD, un médico de atención importante y un colega de investigación de UCSF.