Investigando apixaban versus aspirina en pacientes con cáncer y accidente cerebrovascular criptogénico.

Los médicos de Ochsner Health, el Dr. Richard Zweifler y el Dr. Joseph Tarsia, son coautores de un análisis post hoc realizado en el ensayo clínico aleatorizado ARCADIA para prevenir resultados clínicos adversos en pacientes con antecedentes de cáncer. Se ha comparado la eficacia de apixaban frente a la aspirina. . Accidente cerebrovascular criptogénico. La investigación no encontró diferencias significativas en el riesgo de eventos isquémicos y hemorrágicos importantes entre quienes tomaban apixaban y aspirina. el estudio fue publicado En Neurología JAMA revista.

El estudio ARCADIA fue un ensayo clínico multicéntrico, doble ciego y aleatorizado realizado entre 2017 y 2020. La medida de resultado primaria fue una combinación de eventos isquémicos y hemorrágicos mayores, incluido accidente cerebrovascular isquémico, embolia sistémica, infarto de miocardio o muerte vascular. Se inscribieron en el ensayo un total de 1.015 participantes y se les dio seguimiento durante un período promedio de 11,1 meses.

Los participantes del estudio eran adultos que habían sufrido un accidente cerebrovascular criptogénico reciente y evidencia de biomarcadores de cardiopatía auricular, como agrandamiento de la aurícula izquierda o niveles altos de péptidos natriuréticos. También tenía antecedentes de cáncer en los últimos diez años.

Los hallazgos de este análisis post hoc sugieren que tanto el apixabán como la aspirina pueden ser eficaces para prevenir resultados clínicos adversos en pacientes con antecedentes de cáncer y accidente cerebrovascular criptogénico. Sin embargo, se necesitan más estudios para confirmar estos resultados y determinar el tratamiento óptimo para esta población de pacientes.

“Nuestros hallazgos del ensayo ARCADIA brindan información importante sobre los efectos de apixaban y aspirina en pacientes con antecedentes de cáncer y accidente cerebrovascular criptogénico. Aunque no vimos diferencias significativas en el riesgo de eventos isquémicos y hemorrágicos importantes, esto solo está avanzando. "Se están planificando estudios más amplios que proporcionarán mayor poder para evaluar posibles diferencias en las estrategias antitrombóticas en pacientes con accidente cerebrovascular criptogénico con antecedentes de cáncer", dijo el Dr. Richard Zwiffler.

Además, es importante señalar que este análisis post hoc no estaba preespecificado en el protocolo del estudio original y debe interpretarse con precaución.

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Proporcionado por Ochsner Health System