La depresión resistente al tratamiento reacciona mejor a la esketamina con SNRI que SSRI

El trastorno de depresión mayor (MDD) afecta a alrededor de 280 millones de personas en todo el mundo y es una de las principales causas de discapacidad y baja calidad de vida. Incluso una de cada tres personas que padecen MDD tiene que lidiar con la depresión resistente al tratamiento (TRD), una afección en la que los pacientes no responden a al menos dos pruebas actresivas.

La pulverización nasal escatemina, un antidepresivo de actuación rápida, es conocido por ser efectivo contra TRD cuando la serotonina selectiva se administra con inhibidores antisociales (ISRI) o un inhibidores de repopte de serotonina-narpnefrina (SNRI).

A Estudiar Los investigadores de Italia y Alemania compararon la efectividad de ambas combinaciones en el tratamiento de TRDS y descubrieron que el SNRI escatamina más mostró resultados generales mucho mejores que el escatamine más el SSRI.

Esta investigación ha sido publicada en los hallazgos Psiquiatría de Jama,

Si bien la efectividad de la ascatamina combinada combinada con SSRI o SNRI en el tratamiento de TRD se ha descubierto ampliamente, no está claro qué par de pares en varios aspectos clínicos.

Para cerrar esta diferencia en la comprensión, este estudio analizó muestras de población de más de 55,000 pacientes de más de 90 centros de atención médica en 20 países. Los participantes fueron seleccionados después de ajustar por edad y sexo, que fue utilizado por una técnica estadística utilizando la coincidencia de puntaje profesional, que se utilizó para imitar las pruebas controladas aleatorias.

Luego, los pacientes se dividieron en dos grupos idénticos de personas que obtuvieron ascatamina más ISRS y ascatamina más SNRI, cada uno de los cuales más del 50% de las mujeres y la edad promedio de 46.

El estudio incluyó citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, servarline y vilazodona en el ISRI administrado en el estudio. El grupo SNRI incluyó desvenlafaxina, duloxetina, levomilnacipran, milnacipran y venlafaxina.

Los investigadores compararon el riesgo de importantes consecuencias clínicas, incluida la mortalidad, la hospitalización, la relajación depresiva y las tasas de intentos de suicidio, por primera vez que cada paciente recibió su combinación de medicamentos relacionados durante más de cinco años desde el primero.

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Vio una disminución general en los resultados primarios; Sin embargo, los pacientes tratados con ascatamina y SNRI tenían una tasa mucho más baja que la mortalidad por todas las causas (5.3%), la hospitalización (0.1%) y el relé de depresión (14.8%), que obtuvo ascataminas con ISRS, donde las tasas de riesgo fueron 9.1%, 0.2%y 21.2%respectivamente.

El análisis estadístico también ha demostrado que en un período de cinco años, los pacientes que recibieron un combo SNRI mostraron una alta existencia de 91.4% que aquellos con 86.9% en el grupo SSRI.

Ambos esquemas de tratamiento redujeron el número de intentos de suicidio, pero los casos fueron menores entre los que recibieron ISRS, 0.3% frente a 0.5%.

El efecto opcional de la combinación antidepresiva en las consecuencias clínicas de un tratamiento para centrarse en los hallazgos puede tener un efecto de opción. Los investigadores enfatizan que los pacientes con TRD requieren comprender estos efectos diferenciales para la toma de decisiones clínicas informadas y la costura de estrategias de tratamiento precisas.

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