La nueva puntuación de riesgo cardiovskular utiliza pruebas de estrés para hacer una predicción más precisa de la enfermedad cardíaca

Un estudio realizado por investigadores cardiovasculares emori ha allanado el camino para el desarrollo de una nueva puntuación de riesgo de reactividad cardiovascular que puede identificar y mejorar mejor a los pacientes de alto riesgo bajo un alto estrés y comenzar a recibir el tratamiento de enfermedades cardíacas.

Investigación, publicada el 21 de enero Revista de la Asociación Americana del Corazón Y bajo el liderazgo de autores superiores, Qiumi, MD y Viola Vacicino, MD, PhD, la autora principal Kasra Moazami, MD. Un equipo de colegas de Moaazzami y la Universidad de Emory recopilaron datos de un total de 629 personas de 2011 a 2016, vistos de tres maneras principales que los participantes del estudio respondieron a una prueba de estrés administrada en el laboratorio.

Las pruebas de estrés están diseñadas para imitar la presión del mundo real que las personas pueden hacer frente a su día a día. Para repetir los escenarios de ansiedad-comprensión en el laboratorio, los investigadores pidieron a los pacientes participantes que hicieran una presentación pública de tres minutos sobre un tema, lo que generalmente puede hacerlos incómodos, como los miembros de la familia en un abuso de hogares de ancianos.

Mientras los participantes hablaban, los investigadores monitorearon cuidadosamente su actividad cardíaca y cambios significativos en la presión arterial. Esto incluyó cómo respondió el revestimiento dentro de los vasos sanguíneos y cuánto se tensaron los vasos sanguíneos de los pacientes. Los resultados de las pruebas generales mostraron cómo los cambios relacionados con el estrés en el flujo sanguíneo y la función de los vasos sanguíneos pueden estar directamente asociados con la enfermedad cardíaca.

"Nuestro objetivo era combinar estas tres conclusiones en un solo puntaje de riesgo", dice Mozmi, MD, MPH, MPH, profesor asistente en el Departamento de Cardiología, Profesor Asistente del Departamento Médico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Mori.

"Queríamos ver si los tres cambios principales estaban conectados y, lo que es más importante, si reunirlos podría mejorar nuestra capacidad de predecir el riesgo".

La medición de estos factores ayuda a identificar si uno tiene un mayor riesgo de futuros eventos cardiovasculares. A través de los datos recopilados en este estudio, los investigadores pudieron descubrir que las reacciones de estrés de los participantes aumentaron, por lo que también fueron sus puntajes de riesgo cardiovascular para futuros eventos cardíacos.

Estos hallazgos son importantes, "recientemente, no pudimos medir los efectos del estrés sobre la enfermedad cardíaca directamente y tuvieron que confiar en las percepciones subjetivas del estrés de la mayoría de los pacientes, que están determinados y el peligro para prejuicios", dice Mozami.

"El estudio actual, con un trabajo similar, es hacer un cambio de paradigma identificando los marcadores de propósito de las respuestas al estrés". En otras palabras, su objetivo es determinar eso hasta ahora, principalmente como un caso de experiencia y percepción personal.

En las últimas décadas, los investigadores cardiovasculares emori han trabajado en cómo el estrés afecta los corazones de los pacientes. Pooja Mehta, MD y Viola Vacicino, MD, PhD, muchos otros han demostrado cómo el estrés mental puede ser un factor de riesgo importante para la enfermedad cardíaca, el asesino número uno en los Estados Unidos, especialmente para las mujeres.

Para este covalente de los investigadores en Emore, dice Mozami, está claro que abordar el bienestar mental es necesario para prevenir problemas relacionados con el corazón, especialmente en pacientes que son más vulnerables a sus efectos.

De hecho, Moazzami se unió por primera vez a Emory en 2018 como becario de cardiología en 2018, debido a su excelente reputación como líder en la búsqueda de estas conexiones entre el cerebro y el corazón, especialmente el estrés cómo afectar los eventos cardíacos.

Los autores de papel señalan que la investigación futura es necesaria para ver cómo la respuesta cardíaca en el cuidado de la enfermedad cardíaca puede mejorar el puntaje de riesgo. Pero el puntaje de riesgo es un paso en la dirección correcta.

"Al adoptar los mismos protocolos similares a los utilizados en este estudio, podemos evaluar regularmente los efectos del estrés en las clínicas de cardiología y comprender sus efectos en una mejor salud del corazón", dice Moazami.

Este es un cambio significativo hacia un enfoque más individual para el tratamiento que puede cambiar las formas de los médicos para prevenir y controlar a los pacientes con enfermedades cardíacas.