La prueba de ADN tumoral circulante puede ayudar a predecir la recurrencia del melanoma

Un estudio dirigido por científicos de NYU Langon Health y su centro de cáncer de perlmater ha demostrado que el monitoreo de los niveles sanguíneos de piezas de ADN por las células tumorales morir puede conducir a una predicción precisa de la recurrencia del cáncer de piel. La investigación del equipo, incluidos los pacientes con melanoma adulto en un ensayo clínico de fase III (COMCI-A), encontró que alrededor del 80% de los pacientes con melanoma de etapas III que tenían niveles detectables de ADN tumoral, antes de comenzar el tratamiento para suprimir sus tumores, experimentaron resurrección.

Este método de ADNmt funciona al centrarse en la mutación más común en el código genético en las células de melanoma. El ADN mutado se propaga en la sangre circundante porque las células se descomponen. Los resultados del estudio del equipo también indicaron que la enfermedad ha regresado más de cuatro veces en este grupo, en comparación con las personas con cualquier nivel detectable de biomarcador, y cuanto más altos sus niveles son tan rápidos como sus niveles son tan rápidos como el cáncer.

"Nuestros hallazgos sugieren que la transmisión de pruebas de ADN tumoral puede ayudar al oncólogo a identificar que es probable que los pacientes con melanoma reaccionen bien a la terapia", dijo un científico investigador de Dermatology en la Facultad de Medicina de NYU GRARSMAN. "En el futuro, dicha evaluación se puede utilizar para ayudar a dirigir directamente las decisiones de tratamiento en la clínica".

El destacado escritor Syeda y sus colegas informaron sus hallazgos Oncología lancetaTítulo en un artículo: "Brafv600-Mutant circulating circulating tumor DNA detection of Dropalat Digital PCR Assays clinical verification, which receives Adjuvant Therapy (Combi-AD) as a pregnant biomarker in patients with stage III melanoma: a pregnant biomarker (Combi-AD) as a pregnant biomarker as a pregnant biomarker in patients with stage III melanoma: a dabble Random phase III test,

En la estadio III del melanoma, que es una de las formas más agresivas de cáncer de piel, las células tumorales se han propagado desde la piel hasta los ganglios linfáticos cercanos. Después de esos ganglios linfáticos, se elimina la cirugía, puede ser difícil detectar la recurrencia utilizando métodos de imágenes normales como radiografías y tomografías computarizadas, lo que alimenta el descubrimiento de otros métodos para detectar rápidamente la actividad del cáncer.

Según Syeda, la capacidad de presentar un seguimiento rápido sobre la progresión del tratamiento y los signos de desarrollo del cáncer puede ser peligrosa como melanoma en una enfermedad, lo cual es muy difícil de tratar una vez que otras partes del cuerpo. Un análisis de ADNmt puede salvar la vida de respuesta inicial, sugirió. El ADNmt sin células es un remedio establecido de enfermedad residual mínima (MRD) que los autores han notado, pero no se usan en el manejo del melanoma. "Sin células, el descubrimiento del ADN tumoral circulante (ADNm), aunque como un directo, incompleto, según la medición de la carga tumoral, abre nuevas posibilidades para monitorear MRD y coser los remedios en consecuencia".

Investigaciones anteriores han demostrado que las pruebas de ADNmt se detectan con precisión por la progresión del cáncer colorrectal y de mama entre otras personas. Además, en 2021, Syeda y sus colegas encontraron que los altos niveles de ADNmt, que se han extendido por todo el cuerpo, se asociaron con bajas posibilidades en personas con melanoma en estadio IV. También descubrió que los cambios en la medición de ADNmt durante el tratamiento pueden usarse para identificar pacientes con mejor o peor probabilidad de supervivencia.

Sugirió su nuevo informe, el más grande para evaluar el ADNmt como profeta para la recurrencia en pacientes con melanoma en estadio III. La investigación incluyó alrededor de 600 hombres y mujeres que participaron en el ensayo clínico anterior para el melanoma en estadio III. Pequeñas gotas para probar muestras de sangre en comparación con el equipo en comparación con la medición de ADNmt para la evidencia clínica de recurrencia del cáncer utilizando ensayos de PCR digitales. Su análisis estadístico fue responsable de factores distintos del desprendimiento de tumores que podrían afectar la recurrencia, como el sexo, la edad y el tipo de terapia.

Entre las conclusiones, los datos resultantes mostraron que evaluar el nivel de ADNmt fue igualmente bueno o mejor para predecir la recurrencia que otras pruebas experimentales que verifican un tumor, como los que miden la actividad inmune dentro de un grupo de células cancerosas. "Mostramos que la detección posterior a la residente del ADNmt pretratamiento, que estaba presente en el 13% de los pacientes, identificó un grupo con alto riesgo de recurrencia temprana, y que el riesgo aumentó rápidamente con un aumento en el volumen de ADNm", escribió. "En los modelos multirrevolucionarios, las concentraciones de ADNmt fueron un profeta más fuerte de los resultados de supervivencia que la opción de los tumores de concentraciones, y la expresión del gen IFNG y las medidas refinadas en el tejido de la carga recíproca de la expresión génica y el tumor se reconocieron en forma".

"A diferencia del análisis estándar basado en el tejido de las células tumorales, que solo puede sugerir la posibilidad de recurrencia, la prueba de ADN tumoral circulante proporciona una medición clara y directa de la enfermedad y puede decir claramente que el melanoma ha vuelto", el escritor de estudios de coordinación y dermatólogo David Poleski, MD, MD, MD, MD. Departamento de Dermatología de Perelman.

Polesky también advirtió que, en algunos casos, el cáncer aún se volvió a surgir, incluso si el paciente había recibido una prueba de ADNmt negativa antes de comenzar la terapia. Para abordar esto, los autores hicieron el siguiente plan para mejorar su sensibilidad de prueba, comentó el profesor Polesky of Pathology, Departamento de la Escuela de Medicina de NYU Grosman. El equipo tiene la intención de detectar incluso en un entorno clínico, si el uso de un biomarcador para tomar decisiones de tratamiento puede mejorar la supervivencia de los pacientes y la posibilidad de calidad de vida.

Él dijo: "Las gotas de ADNmt de ADNmt pueden identificar a los pacientes durante la medición de PCR digital y el seguimiento de la repetición temprana con alto riesgo de repetición temprana", dijo, "concluyó", concluyó. Sugirió que estudios adicionales que usen mediciones de ADNmt para guiar las intervenciones médicas pueden mejorar el manejo del melanoma de fase III revivido. Él dijo: "En movimiento, es probable que todo el genoma muestre más sensibilidad clínica que las tecnologías actuales a partir del enfoque para detectar el nuevo ADNmt, utilizando todo el análisis basado en secuenciación del genoma, para detectar MRD en pacientes con melanoma", dijo.

asociado vacuna"En nuestra opinión, estos resultados describen la importancia de aplicar la proximidad basada en ADNc como factor de estratificación en futuros ensayos clínicos", dijeron Wilting y van der Weldt. "Aunque ninguna de las pruebas de ADNmt disponibles actualmente es correcta, debemos recordar las citas de Voltaire que a veces, a veces" es el enemigo adecuado. "De lo contrario, esperar la prueba de ADNmt correcta nos impedirá implementar reformas basadas en ADNr en manejo clínico de hoy".