La transferencia de feto fresco puede ser mejor para las mujeres con menos probabilidad de éxito para el éxito de la FIV

Fertilización in vitro (FIV) de transferencia fetal fresca puede ser una mejor opción para las mujeres con baja probabilidad de tener hijos sanos, sugiere una prueba de China. Publicado Por BMJ Hoy.

Los investigadores dicen que sus hallazgos no respaldan el uso regular de la estrategia de congelación en las mujeres bajas del éxito del tratamiento con FIV, que puede ser causado por la edad avanzada, el bajo volumen o la calidad de los huevos, o algunas condiciones subyacentes.

La FIV ha revolucionado el tratamiento de la infertilidad y una estrategia de congelar todos los embriones apropiados antes de la transferencia (estrategia de congelación todo) ahora es una parte regular del tratamiento, por lo que los ovarios con drogas reproductoras para recuperar huevos frescos son orales que podrían ayudar a exagerar.

La mayoría de los estudios que investigan la estrategia de congelación y se han centrado en las mujeres con una buena enfermedad del éxito del tratamiento con FIV, que muestran las mismas tasas de vida acumulativas entre la transferencia fetal fresca y congelada. Pero no está claro si las mujeres menos relacionadas también se benefician de esta estrategia o no.

Para abordar esta brecha de evidencia, los investigadores compararon las tasas de vida después de la residencia de transferencia fetal fresca versus congelada en 838 mujeres de 338 años de edad para el éxito del tratamiento con FIV en nueve centros de reproducción en China.

Entre diciembre de 2021 y mayo de 2023, los participantes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos y tuvieron que someterse a una transferencia fetal congelada o nueva. La tasa de natalidad viva después de la primera transferencia fue monitoreada en abril de 2024.

Un total de 132 (32%) de 419 mujeres en el grupo de transferencia fetal congelada tuvieron un parto vivo en comparación con 168 (40%) en el grupo de transferencia fetal fresca.

Los grupos fetales congelados también tenían una tasa de embarazo más baja que los grupos fetales frescos: 39% (164 de 419) frente al 47% (197 de 419), y una baja tasa de vida acumulativa después del feto dentro de un año de aleatorización -44% (185 (185 de 419) vs 51% (215 de 419).

No hubo diferencia en el riesgo de nacimiento en recién nacidos, complicaciones obstétricas o el riesgo de enfermedad.

Los investigadores aceptan ciertos límites, incluida la diferencia entre el número de fetal y fase transferidos que pueden contribuir parcialmente a la diferencia en la tasa de vida entre los grupos.

Sin embargo.

Concluyen: "La transferencia embrionaria fresca puede ser una mejor opción para las mujeres, que es menos irrelevante para la FIV en términos de tasa de natalidad viva en comparación con la transferencia fetal congelada".

También dicen que los estudios adicionales son "orden de detección para detectar números óptimos y fase fetal para la transferencia fresca en mujeres bajas relacionadas con la FIV para el embarazo único".

Esta prueba proporciona una visión valiosa para una mujer pobre en FIV, pero quedan preocupaciones sobre posibles prejuicios que pueden afectar los resultados, escribiendo a los investigadores de los Países Bajos en un editorial vinculado.

Indican amplias implicaciones, especialmente para los centros que ofrecen remedios avanzados de FIV, que incluyen feto en frío de varios ciclos de FIV antes de la primera transferencia, y dicen "cualquier posible deficiencia de ganancias debe reducirse".

"Es necesario evaluar adecuadamente la efectividad de estas técnicas para mejorar los resultados en esta desafiante población de pacientes", concluyen.