Las pruebas de detección autoinformadas pueden reducir los síntomas angustiantes de los pacientes pediátricos con cáncer.

La detección periódica de síntomas autoinformados se asoció con una reducción de la carga de síntomas en comparación con la atención habitual para pacientes pediátricos con cáncer, según una nueva investigación dirigida por científicos de la Universidad de Toronto y el Hospital para Niños Enfermos (SickKids).

el estudio, publicado En jamaSe informaron los resultados de un ensayo de control aleatorio de 445 participantes de entre 8 y 18 años que recibieron tratamiento contra el cáncer en 20 centros oncológicos pediátricos de EE. UU.

La mitad de los centros participantes implementaron la intervención de detección mientras que la otra mitad brindó la atención habitual después de la evaluación inicial. Se pidió a los pacientes en los sitios de detección que se autoexaminaran 15 síntomas de angustia tres veces por semana durante un período de ocho semanas. Los síntomas incluyen sensación de tristeza, ansiedad o irritabilidad, vómitos, diarrea o estreñimiento. Al final del período de ocho semanas, se observó una reducción clínicamente significativa en la puntuación total de los síntomas, y 12 de los 15 síntomas medidos mostraron una reducción estadísticamente significativa.

Lee Dupuis, científico asociado principal de SickKids y profesor de la Facultad de Farmacia Leslie Dann de la Universidad, dijo: "Aunque tenemos tasas de supervivencia alentadoras para los niños con cáncer, es universal que los niños experimenten una enfermedad grave debido a su tratamiento. Expresar angustia ". Toronto. "El objetivo principal del control de síntomas es permitir que los niños tengan una voz real y expresen hasta qué punto les preocupan estos síntomas para que podamos encontrar formas de hacer que su tratamiento sea más amable".

Las puntuaciones de los síntomas autoinformados se midieron utilizando el instrumento de detección de síntomas en pediatría (SSPEEDI, pronunciado "Speedy"), una herramienta validada de evaluación de síntomas desarrollada previamente por los coautores del estudio. También se desarrolló una herramienta de aplicación web interactiva y apta para niños llamada Priorización, evaluación y recomendaciones de atención de apoyo para niños (SPARK) para ayudar a los pacientes a completar y realizar un seguimiento de su puntuación "Prompt" y administrar su atención médica. Los equipos pueden estar informados y vinculados. a sus puntuaciones SSPED. Busque atención médica para tratar los síntomas preocupantes.

"Los datos informados por los pacientes son fundamentales para mejorar la atención en general y brindar una mejor atención de apoyo que pueda salvar la vida de los niños", dijo la líder del estudio Lillian Sung, científica principal y científica jefa de datos clínicos de SickKids. Aumenta la calidad al centrarse en aquello con lo que realmente quieren ayuda. ". e Instituto de Gestión y Evaluación de Políticas Sanitarias, y Profesor del Departamento de Pediatría de la Universidad de Toronto.

"Este estudio proporciona evidencia de alta calidad de que las intervenciones que incluyen la detección de síntomas mejoran el control de los síntomas, lo cual es consistente con los ensayos clínicos en adultos".

Como parte del estudio, el equipo de investigación también evaluó las visitas de atención médica no planificadas y observó un aumento en las visitas al departamento de emergencias entre el grupo de detección. Dupuis dijo: "Creemos que es probable que debido a que las familias, y especialmente los padres, podían ver las puntuaciones de los síntomas de sus hijos, sintieron que debían buscar ayuda médica adicional para comprender mejor cómo se sentía su hijo".

"Una conclusión importante de este hallazgo es que podemos buscar formas de crear vías de atención de apoyo para padres e hijos que puedan capacitarlos para tomar decisiones informadas sobre sus síntomas".

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Un estudio independiente pero relacionado, dirigido por el mismo equipo, exploró el uso del SSPED en centros pediátricos canadienses y mostró una mejoría en las puntuaciones de los síntomas después de sólo cinco días. Este estudio también fue publicado En Pediatría JAMA,