Donde nace un bebé muy prematuro, puede afectar los obstáculos de supervivencia y el tiempo del hospital

Según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades, aproximadamente uno de cada 10 bebés en los Estados Unidos nace, o antes de la edad del embarazo antes de las 37 semanas. El bebé nacido con muy pocos nacimientos es de 3.3 libras en el momento del nacimiento, así como un embarazo de manera desigual muy predecesora de 29 semanas o antes. Estos bebés hacen que el nacimiento sea un 1%, pero cada año Estados Unidos tiene más de la mitad de las muertes infantiles. Según un nuevo estudio realizado por los investigadores de Pen State, muy predecesor, y puede variar en los sistemas de salud en la duración del hospital, y la estadía en el hospital.

Profesor de Política de Salud y Administración en Pen State, bajo el liderazgo de Jeannet Rosavski, el equipo descubrió que cuando un bebé muy prétere nace o recibe atención inmediatamente después del nacimiento o puede aumentar o reducir la posibilidad de supervivencia a dos puntos porcentuales. Conclusión, que los investigadores declararon que en los sistemas de salud muestran la capacidad de mejorar la calidad entre las unidades de cuidados intensivos (UCIN) del recién nacido del país, fueron, fueron ellos. Publicado En Network JAMA ABIERTA,

A estudio anterior Bajo el liderazgo de Rosavski, alrededor del 84% de muy preterum infante nace en un hospital que forma parte de un sistema integrado de múltiples hospitales, un sistema con más de dos hospitales. Entre los pacientes niños, los predecesores son la población más débil. Sin embargo, se desconocía la variación en la calidad de la atención de bebés muy predeterminados en los sistemas de salud. Según Rojowski, este estudio fue el primero en abordar esta pregunta.

"Durante las últimas décadas, la investigación ha visto a UXUS cómo se brinda la atención de calidad y cómo se pueden adaptar las consecuencias del paciente", dijo Rojovsky.

"No solo la tasa de mortalidad en estos bebés es alta, sino también la tasa de enfermedad. Corre un mayor riesgo de ceguera, sangrado cerebral y otras complicaciones graves. La atención ganada al nacer tiene la capacidad de cambiar la trayectoria de salud de un niño, lo que puede tener resultados de por vida para ser muy débiles".

Alrededor del 90% de los pocos bebés nacidos, el peso de los niños que pesan menos de 3.3 libras y la mayoría de los cuales nacen antes de las 37 semanas de anticoncepción, ingresaron a una UCIN en los Estados Unidos, nominada en una red global de UCIN, que es la red de Vermont Oxford, que se contribuye a mejorar la calidad y la seguridad de los recién nacidos y sus familias. Utilizando los datos de esta red, los investigadores analizaron la variación en los resultados de los bebés nacidos entre los vientre de 24 y 29 semanas.

La muestra del estudio consistió en 38,501 muy bebé Preterum con una edad gestacional promedio de 27 semanas. Los bebés encontraron una atención de miembros de la red Wormont Oxford de EE. UU. En un sistema de salud integrado, donde nacieron o transfirieron dentro de los tres días posteriores a la nacer. Los miembros de la red rastrearon a todos los bebés, incluidos los transferidos, hasta que el nacimiento temprano fue hospitalizado o dado de alta de la muerte.

En este estudio, en los bebés, la tasa de mortalidad general fue del 8,7%. Los investigadores encontraron que había una diferencia de dos por ciento en mortalidad entre los sistemas de mayor rendimiento y los sistemas de rendimiento más bajos, con una tasa de mortalidad del 9.8% en los sistemas de bajo rendimiento y el 7.8% en los sistemas de mayor rendimiento. Esta diferencia sugiere que estos bebés débiles tienen la capacidad de mejorar los resultados en los esfuerzos para mejorar la calidad a nivel del sistema.

Los investigadores también encontraron que la duración promedio de la migración era de 81 días y estaba en los sistemas de rendimiento superior y inferior de 78 a 90 días, respectivamente.

Tiene importantes implicaciones políticas, ya que el programa Medicade paga aproximadamente la mitad de todos los nacimientos en los Estados Unidos cada año. Es necesario garantizar la alta calidad de atención para bebés muy predeterminados, ya que estos bebés representan suficientes fracciones de mortalidad infantil en los Estados Unidos cada año. Los pasos de la UCIN para estos bebés también ingresan en el hospital más caro y cuentas para gastos hospitalarios adecuados en el programa Medicid.

Rojowski dijo: "La diferencia de dos por ciento en el punto de mortalidad y una diferencia de 12 días en la duración de la vida es importante, observando la tasa de mortalidad general y la longitud de vida para estos pacientes", dijo Rojowski. "Viven en hospitales caros. Los resultados de nuestro estudio sugieren que es posible aumentar la tasa de supervivencia de los bebés muy anteriores y potencialmente reducir los recursos utilizados en la atención".

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Si bien los investigadores encontraron que existen diferencias en los sistemas de salud, hay preguntas sobre los impulsores de esta variación. Rojowski dijo que este estudio fue el primer paso para evaluar la variación en el rendimiento de la UCIN en los sistemas de salud.

El estudio es parte de una gran línea de investigación para Rozowski, que probablemente esté diseñado para comprender y ayudar a todos los sistemas de salud a proporcionar la mejor calidad de atención. El siguiente paso es determinar los impulsores detrás de las variaciones observadas y examinar varios factores en el juego, como la distribución de recursos dentro de los niveles de personal o los sistemas hospitalarios.

"Nuestro sistema de atención médica cambia constantemente, y debemos continuar mirando las implicaciones de estos cambios, especialmente para la población más débil como estos bebés", dijo Rosavski. "Nuestro objetivo es proporcionar información necesaria a los sistemas de salud para brindar la mejor atención, ayudando a estos bebés a ayudar a las mejores proyecciones de salud posibles en el curso de la vida".

Los autores adicionales incluyen estadísticas en Lucy Greenburg, Vermont Oxford Network (VON); Profesor de Investigación en Erica Edwards, Universidad de Vermont; Profesores de oro de salud global en Daniel Ehret, Asfow Yemiru Green y Vermont University; Jeffrey Buzas, profesor y director de estadísticas de la Universidad de Vermont; Y Jeffrey Horbar, Profesor de la Universidad de Vermont Jerold F. Lucy.